José Luiz Pistelli - Doutor Pistelli
Anatomy, Orthopaedics, Hand Surgery
HOME   CASES   The Posture   DOUBTS   BIBLICAL HEALTH   CONTACT
Real Cases
  Pseudo- Arthrosis
Scafoid wrist Bone
  Traumaic lesion
Of the left wrist
  Flexor profunds tendon Lesion, left ring finger
  Hand Sugery
  Gunshot wound of right hand
Ring and little fingers
  Tendo transfer with
Tendo suspention
Rizarthrosis left thumb
  Flexor halux longus
To achielles tendon transfer
  The human posture
  Flexor tendon lesion
  arthrodesis trapezio-metacarpal
  Metacarpal-phalanfeal joint

Paciente com sequela de queimadura elétrica do antebraço direito e da mão direita.
Atitude viciosa de flexão dos dedos hipoestesia dos nervos mediano e ulnar.

1° tempo - Cirurgia de cobertura cutânea com retalho composto inguino-crucal.
Para o antebraço.
2° tempo

- Correção da deformidade em flexão dos dedos;

- Neurolise mediano e ulnar.


Incisão na pele acompanhando a borda ulnar do retalho.
Dissecção romba até o plano aponevrótico expondo a zona de constricção.
Após a dissecção pode-se ver a zona de constricção afetando tendões superficiais e profundos, nervos mediano e ulnar.
Dissecou-se o nervo ulnar até a visualizar o ramo sensitivo para o dorso dos dedos anular e mínimo.
Dissecção nervo mediano em toda a exposição da incisão.
Não havia secção nervosa.
Neurolise intra e extra neural.
A neurolise introneural libera as neurofibrila uma a uma.
Identificação dos músculos e tendões flexores superficiais e profundos e do flexor longo do polegar.
Tenolise extra tendinosa inclusive das aderências ósseas do flexor longa do polegar.
Secção dos tendões flexores superficiais e profundos em planos diferentes.
Correção total da deformidade dos dedos.
Secção dos tendões flexores em dois níveis diferentes e em bloco.
Extensão dos dedos sem tensão.
Feito a separação perfeita dos grupos musculares e função individualizada.
Tenorrafia dos flexores profundos do músculos flexor superficial.

Name:
E-mail:
Question:
send
Tel.: (5511) 2151-3274